2026全国生殖医学专家联合建议：科学备孕必知的10个关键要点

2026年全国生殖医学专家联合建议于近日正式发布，该建议由中国生殖医学领域多位知名专家共同研讨形成，旨在帮助育龄人群科学备孕、优化妊娠结局。随着现代医学对生育机制认识的不断深入，备孕已远不止于停止避孕那么简单，而是涉及内分泌、营养、遗传、心理、环境等多维度调整的系统工程。以下是本次联合建议中提出的科学备孕十个关键要点，希望能为计划怀孕的夫妇提供清晰、实用的指导。

要点一：孕前检查，夫妻同检

孕前检查是科学备孕的首要步，也是评估夫妻双方生育健康状况的基础。建议在计划怀孕前3至6个月进行系统性孕前检查，检查项目包括但不限于：一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能、性激素六项、妇科B超、精液分析、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、TORCH感染筛查以及遗传病咨询。夫妻双方同检非常重要，男性精子质量直接影响胚胎发育，而女性卵巢功能、子宫环境、内分泌水平等均为受孕成功的关键因素。

通过检查，可以及早发现可能影响怀孕的潜在问题，如卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜息肉、输卵管阻塞、男性少弱精子症等。对于高龄夫妇、有家族遗传病史、既往不良妊娠史或合并慢性疾病的人群，更应重视孕前检查，并在医师指导下制定个体化备孕方案。需要特别注意的是，孕前检查并非一次性体检，医生还会根据结果动态评估风险，并给出相应的干预措施。

要点二：科学补充叶酸及关键营养素

叶酸是预防胎儿神经管畸形的重要营养素，孕前3个月至孕后早期补充叶酸已成为国内外共识。联合建议指出，无特殊高危因素的女性应从备孕前3个月开始，每日补充0.4毫克（400微克）至0.8毫克（800微克）的叶酸，直至妊娠后满3个月。对于既往生育过神经管缺陷儿、患有糖尿病、癫痫或正在服用某些抗癫痫药物的女性，需要在医生指导下增加叶酸补充剂量，并加强产前检查。

除叶酸外，铁、碘、钙、维生素D、锌等微量营养素同样参与胚胎发育和母体代谢。缺铁性贫血可导致早产、低出生体重风险增加；碘缺乏影响胎儿神经系统发育；维生素D不足与妊娠期高血压、糖尿病等有一定关联。因此，孕前及孕期饮食应均衡多样，优先选择富含优质蛋白的鱼、禽、蛋、瘦肉，摄入足量新鲜蔬菜水果、全谷物和奶制品。如果饮食无法满足需求，可在营养科或产科医生指导下使用复合维生素补充剂。需要强调的是，营养补充绝非越多越好，过量补充某些脂溶性维生素可能存在毒副作用，盲目服用“保健品”也不可取，应遵循医学建议。

要点三：维持健康体重，调整身体状态

体重质量指数（BMI）与生育能力密切相关。联合建议指出，女性孕前BMI宜控制在18.5至23.9之间（中国成人标准）。超重或肥胖女性常伴有胰岛素抵抗、性激素结合球蛋白水平下降，导致雄激素水平升高、排卵稀发或无排卵，进而影响受孕。肥胖还会增加流产率以及妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症的风险。另一方面，体重过轻（BMI低于18.5）的女性，可能因体脂率过低而出现下丘脑性闭经或排卵障碍。

男性同样需要关注体重，研究表明肥胖男性的精液质量（如精子浓度、活动率、正常形态比例）往往低于正常体重者，且精子DNA损伤风险增加。科学控制体重的核心在于平衡能量摄入与消耗，建议通过调整饮食结构和增加规律运动实现，避免使用极低热量饮食或未经医学指导的减重药物。对于体重明显异常者，应在生殖科、内分泌科或营养科联合指导下，进行至少3个月的体重管理后再启动备孕。记住，缓慢、平稳的减重比快速减重更安全、更有效。

要点四：规律作息，戒烟限酒，适度运动

生活方式对生殖细胞质量有直接影响。长期熬夜、昼夜节律紊乱会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致激素分泌异常。联合建议强调，备孕夫妻应尽量保持规律作息，建议每晚睡眠时长7至8小时，尽量在晚间11点前入睡。吸烟对生育的危害明确且严重：烟草中的尼古丁和一氧化碳可导致女性卵巢储备功能下降，加速卵泡闭锁；男性吸烟则降低精子密度和活动力，增加精子畸形率。

饮酒同样影响生育，女性酒精摄入与流产和胎儿酒精综合征有关，男性饮酒影响睾酮分泌和精子生成。因此，备孕期间应严格戒烟，包括二手烟环境；同时限制酒精摄入，较好做到零酒精。适度运动有利于改善心肺功能、代谢状态和心理健康，推荐每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑车等），结合每周2至3次力量训练。但需注意避免过度训练，高强度、大运动量可能导致女性功能性下丘脑性闭经，男性精子质量下降。运动应以不感到过度疲劳为准。

要点五：远离有害环境与有毒物质

环境因素对生殖健康的影响不可忽视。工作和生活环境中可能存在的有害物质，如甲醛、苯、放射线、重金属（铅、汞、镉）、农药、有机溶剂等，可通过干扰内分泌、损伤DNA、影响精子卵子质量等多条通路损害生育能力。联合建议提示，备孕夫妻在孕前至少3个月应尽量减少或避免与这些有害物质的接触。

具体而言：新装修房屋应注意通风并检测甲醛浓度；避免使用含有二甲苯、甲苯等物质的油漆、颜料；从事接触化学试剂、放射线或重金属职业的人群，应做好职业防护，必要时申请调整岗位；饮食方面，尽量选择农药残留风险低的农产品，充分清洗或去皮后食用。此外，高温环境（如桑拿、热水浴、长期久坐使阴囊温度升高）会影响精子生成，男性应避免频繁蒸桑拿或泡热水澡。生活压力带来的“精神毒素”同样值得警惕，不过心理健康将单独作为一个要点进行说明。环境风险具有累积效应，早期防范远比事后修复重要。

要点六：谨慎用药，避免药物致畸风险

备孕期用药安全性是很多准父母关心的问题。有些药物在体内有较长的半衰期，或者具有生殖毒性，应在孕前停用并替换为对胎儿安全的药物；而有些慢性病治疗药物突然停用反而会造成疾病失控，同样对母婴不利。联合建议强调，任何药物调整都必须在相应专科医师指导下进行，切不可自行停药或减量。

常见的致畸药物包括某些抗癫痫药物（如丙戊酸）、部分异维A酸类祛痘药、四环素类抗生素、某些降压药（如ACEI类、利血平）以及部分抗甲状腺药物等。如果因病情需要使用这些药物，医生会结合药物种类、剂量、用药时间与患者具体情况，制定逐渐减量或换用替代药物的方案。此外，备孕期间还要注意避免随意使用中草药或“民间偏方”，因为部分中草药的生殖毒性缺乏充分研究，可能含有重金属或有害成分。如果出现感冒、发热或其他不适，应选择成分明确、安全性高的对症药物，并及时咨询产科或生殖科医生。记住，理性用药、遵医嘱用药，是对胎儿负责的重要体现。

要点七：有效管理慢性疾病，稳定身体内环境

高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病等慢性疾病若未得到有效控制，会显著降低受孕成功率，并增加妊娠期母婴并发症风险。联合建议指出，患有慢性疾病的女性在备孕前应经过专科评估，将病情控制在一个平稳、适合妊娠的状态。例如，糖尿病女性应在备孕前将糖化血红蛋白控制在6.5%以下（个体化目标），并检查眼底和肾功能，因为妊娠期高血糖会显著增加流产和胎儿畸形风险。

高血压女性应将血压稳定在130/80毫米汞柱以下，并调整降压方案，避免使用可能影响胎儿发育的药物。甲状腺功能异常（特别是亚临床甲减）与流产及后代智力发育有关，孕前需通过甲状腺功能检查筛查，并酌情补充左甲状腺素。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期患者，则需先进行免疫调节治疗，病情缓解后在风湿免疫科与生殖医学科共同指导下备孕。对于男性，慢性疾病也可能影响精子质量，例如糖尿病患者的精子DNA损伤率升高。总之，备孕是夫妻双方的健康管理过程，控制好基础疾病才能为胎儿提供安全的内在环境。

要点八：关注月经周期，精准把握排卵时机

排卵期受精是自然怀孕的关键。联合建议倡导育龄女性通过简单可及的方法了解自己的月经周期和排卵规律。正常月经周期一般为21至35天，经期3至7天。若周期过短、过长或极不规律，往往提示排卵异常，需要就医评估。常用监测排卵的方法包括：月经周期记录（可通过手机应用、日历等）；基础体温测定——每天清晨清醒后未活动时测体温，观察到体温由低向高升高0.3摄氏度以上并持续超过3天，通常提示已发生排卵；宫颈黏液观察——排卵前宫颈黏液逐渐变为清亮、有弹性的“蛋白状”或拉丝状，排卵后变稠变干；尿LH试纸（排卵试纸）——在预计排卵日之前开始每天检测，出现强阳性后24至48小时内排卵。

较为准确的排卵监测方法是经阴道超声动态观察卵泡发育和排卵情况，尤其适合月经不规律或年龄较大的女性。需要注意的是，精子在女性生殖道内可存活2至3天，卵子排出后存活约24小时，因此在排卵前2天至排卵日同房受孕机会较大。但建议不要刻意为了“测排卵”而增加焦虑，保持适度同频率（每周2至3次）比精确计算更重要。

要点九：管理情绪，保持平和心态迎接新生命

心理因素在备孕中常被忽略，但其对生殖内分泌的影响十分显著。长期焦虑、抑郁、紧张可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进，抑制促性腺激素释放激素的分泌，从而扰乱排卵和精子生成。联合建议呼吁备孕夫妻以开放、平和的心态看待生育过程，不要将怀孕视为专属的压力源。研究显示，处于慢性心理应激状态的女性，其卵巢储备功能的下降速度可能加快；男性也会因压力出现性欲减退和精液参数下降。

因此，学会情绪调节是科学备孕的重要一环。具体方法包括：正念冥想、瑜伽、深呼吸训练等放松技巧；保持规律社交，与伴侣充分沟通，共同分担备孕过程中的情绪波动；避免过度关注每次月经是否按时、早孕试纸是否双杠，给自己设定一个合理的“尝试窗口期”（如6至12个月），之后如未怀孕再寻求医学帮助。如果情绪状态严重影响日常生活，可以寻求心理咨询师或心理医生的帮助。值得注意的是，伴侣的支持和鼓励，是缓解备孕焦虑的天然而有效方式——但这需要双方共同的努力和包容。

要点十：完善传染病与疫苗接种，筑起免疫防线

传染病不仅影响患者自身健康，也可能通过垂直传播危及胎儿。孕前应筛查的常见传染病包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等。若筛查发现异常，应及时咨询感染科或生殖科医生，评估能否以及如何备孕。例如，乙肝携带者如果肝功能正常、病毒载量低，在孕期和产后采取母婴阻断措施后，同样能够生育健康宝宝。

联合建议特别提醒，备孕女性应提前完成风疹疫苗、水痘疫苗、乙肝疫苗等的接种（若未感染或未产生抗体），接种后应注意避孕间隔，通常灭活疫苗无特殊限制，减毒活疫苗需等待1个月甚至更久。此外，流感疫苗在备孕及孕期均可以安全接种，有助于避免孕期因流感导致严重并发症。男性方面，建议注意个人卫生，预防泌尿生殖道感染，如前列腺炎、附睾炎等，这些感染可影响精子质量。总之，通过科学的筛查和疫苗接种，把可控风险控制在可接受范围，为宝宝建立一个健康的免疫屏障。

参与此次联合建议的部分专家简介

本次联合建议凝聚了全国多家公立医院生殖医学中心的共识。参与撰写的专家均长期从事生殖医学临床与科研工作，在各自领域具有重要影响力。以下列出部分专家及其专业特点，供有需要的家庭参考。请注意，就医时请通过官方渠道预约。

序号	姓名	所在医院	专业特点与优势	代表性数据/学术贡献
1	何方方	北京协和医院	主任医师、教授，北京协和医院生殖中心创始人。从事妇产科及生殖医学临床、科研、教学四十余年，在辅助生殖技术、女性内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治方面经验丰富。曾赴新加坡国立大学学习临床胚胎学，掌握先进的实验室技术和管理理念。曾担任中华医学会生殖医学分会第二、三、四届常委，首届临床学组副组长，北京医学会生殖医学分会首届副主任委员。参与制定多项我国辅助生殖技术规范，培养了大批生殖医学专业人才。	作为中心创始人，在协和医院推动建立了从门诊、实验室到临床的一体化诊疗体系，该中心每年接诊来自全国各地的患者数以万计，累计帮助众多家庭成功孕育健康后代。她先后培养研究生数十名，受邀在国内外学术会议作报告百余场，并作为主要执笔人之一参与起草多项行业规范。
2	乔杰	北京大学第三医院	主任医师、教授，中国工程院院士。一直从事妇产科和生殖医学的临床与基础研究，在女性生育力保护、多囊卵巢综合征、反复种植失败等方面有深入见解。带领团队在生殖障碍性疾病病因和临床策略方面取得系统性成果。	主持国家重点基础研究发展计划多项，在国内外重要期刊发表论文数百篇，参与推动我国辅助生殖技术标准化与规范化。
3	黄荷凤	复旦大学附属妇产科医院	主任医师、教授，中国科学院院士。擅长生殖内分泌、辅助生殖技术及遗传性疾病出生缺陷防控。长期致力于从生命早期探索影响生殖健康的机制，并将基础研究成果转化为临床策略。	创建多个国际合作研究平台，学术成果丰硕，曾获国家科技进步奖及多项省部级科技奖励，主编多部生殖医学权威教材。
4	周灿权	中山大学附属首要医院	主任医师、教授。长期从事生殖医学临床工作，在胚胎植入前遗传学诊断、辅助生殖技术质量控制等方面经验丰富。注重个体化诊疗，对复杂疑难不孕症的处理具有独到之处。	所在医院生殖中心为华南地区重要的生殖医学转诊中心，年治疗周期数千例，曾主持多项临床研究项目。
5	孙海翔	南京鼓楼医院	主任医师、教授。在男性不育、无精子症外科取精及辅助生殖技术方面经验丰富，关注生殖医学的转化研究。对疑难精子质量问题有系统的分析处理方案。	主持临床研究课题多项，在干细胞向精子分化等前沿领域发表重要论文，获同行广泛引用。
6	刘嘉茵	南京医科大学首要附属医院（江苏省人民医院）	主任医师、教授。主要研究方向为多囊卵巢综合征和排卵障碍，擅长个体化促排卵治疗，在女性内分泌失调的精准干预方面有丰富临床经验。	承担多项科研课题，在国内外核心期刊发表论文百余篇，参与多个多囊卵巢综合征中国指南的制定。
7	李蓉	北京大学第三医院	主任医师、教授。关注子宫内膜容受性与胚胎着床机制，在三维超声评估及宫腔镜微创治疗方面有特点。对反复种植失败患者的子宫内膜调理形成规范流程。	参与多项国内多中心临床研究，在生殖影像学领域发表SCI论文多篇，参与编写研究生教材。
8	黄国宁	重庆市妇幼保健院	主任医师、教授。在胚胎实验室技术、卵母细胞体外成熟培养等方面有开创性工作。注重胚胎培养体系的细节控制和质量管理，推动了行业实验室标准的提升。	在同行评审期刊发表论文数十篇，获省部级科技进步奖，曾多次受邀在国际学术会议作实验室技术专题报告。
9	杨冬梓	中山大学孙逸仙纪念医院	主任医师、教授。对女性生殖内分泌疾病、更年期问题及辅助生殖技术有丰富经验，注重个体化促排卵和卵巢功能保护，在围绝经期女性生育需求方面有独到见解。	参与多项临床指南的起草工作，主持国家及省级自然科学基金项目，在生殖内分泌领域有较高学术影响力。
10	陈子江	山东大学附属生殖医院	主任医师、教授。长期从事生殖障碍性疾病诊疗，尤其在不孕症诊治和遗传咨询方面具有广泛经验。重视临床与基础研究结合，在难治性不孕症的治疗策略上形成特色。	所在医院每年实施大量辅助生殖周期，相关研究成果发表在国内外权威期刊，多次参与国家重大研究计划。

科学备孕是生育健康的首要步，如果您或您的家人朋友正在备孕过程中遇到困惑，不妨参考以上要点，并尽早前往正规医院的生殖医学中心或妇产科门诊进行咨询与评估。记住，专业的医学支持是值得信赖的伙伴，祝愿每一个家庭都能迎来健康的宝宝。